Le médicament fénofibrate, couramment utilisé pour les taux anormaux de cholestérol sanguin, a pu réduire la charge virale dans Covid-19 avec jusqu'à 70% de succès.
En mars 2020, à l'aube de la pandémie de coronavirus, l'Organisation mondiale de la santé a annoncé Solidarité, un essai clinique multinational pour comparer les traitements des patients Covid-19. À la fin de l'année, un verdict a été rendu sur quatre médicaments: aucun n'était bénéfique. Désormais, après des mois de suspension, il est décidé de reprendre ce plus gros test. Des experts de différents pays (la Finlande a été le premier) testeront trois nouveaux médicaments: l'imatinib contre le cancer, un anticorps appelé infliximab, utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, et l'artésunate antipaludique.
Bien que le développement de vaccins contre le coronavirus soit devenu un énorme succès mondial, ils ne conviennent pas à tout le monde, comme les personnes atteintes de troubles hyperimmuns et celles utilisant des médicaments immunosuppresseurs. Dans le même temps, seuls deux médicaments, comme des études l'ont montré, réduisent la mortalité du Covid-19: le stéroïde dexaméthasone et le tocilizumab, un anticorps monoclonal qui bloque le récepteur de l'interleukine-6. Les deux médicaments ne ciblent pas le virus lui-même, mais suppriment la réponse immunitaire excessive chez les patients gravement malades, empêchant ainsi une tempête de cytokines.
Des scientifiques des universités de Birmingham et de Keele au Royaume-Uni, ainsi que du San Raffaele Science Institute en Italie et du Copenhagen Glycomics Center (Danemark) ont proposé un autre traitement pour les personnes infectées par le coronavirus - le fénofibrate. Les résultats de la recherche sont publiés dans un article récent pour la revue Frontiers in Pharmacology.
Le fénofibrate est la dénomination commune internationale d'un médicament ayant des effets hypolipidémiants, uricosuriques et antiagrégants. Il est approuvé dans la plupart des pays et est généralement nécessaire pour abaisser les taux de lipides, de cholestérol LDL et de triglycérides en activant la lipoprotéine lipase et en abaissant la concentration d'apoprotéine CIII, ce qui augmente la lipolyse et conduit à l'élimination des particules riches en triglycérides du plasma.
Le coronavirus est connu pour pénétrer dans l'organisme grâce à sa protéine S, qui se lie au récepteur ACE2. Les auteurs des travaux ont décidé de tester un groupe de médicaments sous licence, dont le fénofibrate, pour comprendre lesquels perturberaient l'interaction de l'ACE2 et de la protéine de pointe à la surface du SARS-CoV-2. Des expériences ont montré que l'acide fénofibrique, un métabolite actif du fénofibrate, induisait une dimérisation de l'ACE2 et déstabilisait le domaine de liaison au récepteur de pointe, interférant avec sa liaison à l'ACE2.
Les scientifiques ont ensuite testé l'efficacité in vitro du fénofibrate pour abaisser la charge virale en utilisant les souches originales de SARS-CoV-2 isolées en 2020. « Le fénofibrate et l'acide fénofibrique ont été testés dans deux laboratoires indépendants. Le fénofibrate a réduit la charge virale d'environ 18 à 65 % en 24 heures - il peut donc supprimer l'infection primaire. Une diminution a également été observée avec l'acide fénofibrique, quoique dans une moindre mesure. Les résultats ont ensuite été revérifiés après 48 heures. Le fénofibrate est toujours efficace », - les scientifiques écrivent. Dans le même temps, l'efficacité a été obtenue en utilisant des concentrations sûres du médicament.
Désormais, les auteurs des travaux demandent le démarrage d'essais cliniques de fénofibrate chez des patients hospitalisés atteints de Covid-19 - en plus de deux études en cours dans les hôpitaux de l'Université de Pennsylvanie (USA) et de l'Université hébraïque de Jérusalem (Israël).«Nos données ont montré que le fénofibrate peut avoir le potentiel de réduire la gravité des symptômes ainsi que la propagation du virus. Étant donné qu'il s'agit d'un médicament oral bon marché et abordable, ainsi que de sa longue histoire d'utilisation clinique et d'innocuité, notre recherche a des implications mondiales, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et pour les personnes qui ne sont pas recommandées ou adaptées pour vaccins. " - a résumé le Dr Eliza Vicenzi de l'Institut scientifique de San Raffaele à Milan.