Le ministre de la Santé Mikhail Murashko a annoncé les dernières données sur l'efficacité de Spoutnik dans la protection contre la souche delta du coronavirus. Il est deux fois plus élevé que celui du vaccin Pfizer, selon le ministère israélien de la Santé. Néanmoins, la négligence des citoyens russes est très susceptible de réduire cet écart dans les mois à venir.
Le vaccin Spoutnik est le vaccin le plus utilisé en Russie. Plus de 40 millions de séries de ses doses sont entrées dans la circulation civile, ce qui est nettement plus que le nombre entièrement vacciné avec tous les vaccins dans le pays. Il est utilisé pour toutes les catégories de citoyens de plus de 18 ans, y compris les femmes enceintes (la vaccination est également sans danger pour eux et le fœtus). Par conséquent, la question de l'efficacité de "Sputnik" contre "delta" - la principale souche de coronavirus aujourd'hui - est d'un grand intérêt à la fois des résidents de la Russie et des dizaines de millions de vaccinés par "Sputnik" à l'étranger.
Auparavant, s'appuyant sur les données de l'EMIAS (système d'information et d'analyse médicales unifiées), les développeurs de vaccins ont parlé de l'efficacité protectrice moyenne de Spoutnik à 90%. Maintenant, le ministre de la Santé, Mikhail Murashko, s'appuyant sur les données du même système, a annoncé une efficacité de 83%. Elle est généralement considérée en comparant l'incidence du Covid-19 chez les vaccinés versus celle chez les non vaccinés.
D'une part, les données semblent extrêmement optimistes. Pour tous les autres vaccins contre le coronavirus, ces chiffres sont beaucoup plus bas. Par exemple, dans la première quinzaine de juillet, le ministère israélien de la Santé a déclaré que l'efficacité du vaccin Pfizer contre le « delta » n'était que de 64 %. Cependant, dans la seconde quinzaine de juillet, le même département a indiqué que ce chiffre, selon les dernières semaines, était déjà tombé à 39%.
Les vaccinés Pfizer sont encore 11 fois moins susceptibles d'être hospitalisés - c'est-à-dire que l'efficacité protectrice contre les formes sévères de la maladie est nettement supérieure à 39% (en chiffres exacts - 88%). Mais dans tous les cas, même une forme légère de "delta" est un test sérieux pour le corps, entraînant une augmentation notable du risque de maladies cardiovasculaires et d'autres problèmes, y compris d'éventuelles difficultés à long terme de concentration et de capacités cognitives en général. Dans ce contexte, l'efficacité de Spoutnik est encourageante: elle est encore deux fois supérieure à celle de Pfizer.
Néanmoins, la question se pose: pourquoi, il y a quelques semaines, la protection de Spoutnik vis-à-vis de la souche delta était estimée à 90 %, alors qu'elle n'est aujourd'hui que de 83 % ? Et n'allons-nous pas nous attendre à une forte baisse d'efficacité dans les semaines à venir, comme cela se passe sous nos yeux en Israël ? Malheureusement, la probabilité d'un tel scénario est élevée. Et bien que, purement techniquement, rien ne l'empêche, à en juger par le comportement de la population russe pendant l'épidémie, il y a très peu de chances réelles d'éviter une baisse de l'efficacité de Spoutnik.
Le fait est que, avec une forte probabilité, l'efficacité de Pfizer et de Spoutnik diminue pour la même raison. Comme Naked Science l'a déjà écrit, le niveau d'anticorps qui neutralisent le coronavirus et obtenu lors de la vaccination diminue avec le temps. De la même manière, il diminue chez ceux qui ont été malades - à la différence que chez ceux qui l'ont depuis le tout début, il est inférieur à celui des vaccinés.
Déjà après six mois, la protection contre les vaccins et l'immunité de ceux qui se sont rétablis tombent à un niveau tel qu'une personne peut être infectée par une nouvelle souche vaccinale avec à peu près la même probabilité qu'une souche non vaccinée (non guérie). Le risque de décès sera toujours bien inférieur à celui d'une personne non vaccinée, en raison de l'immunité cellulaire. Mais l'immunité cellulaire n'est incluse dans la lutte contre le coronavirus qu'au bout de trois jours. "Delta" se propage très rapidement dans les organes humains et trois jours après le début d'une maladie symptomatique, il parvient à affecter gravement les poumons (et pas seulement).
Tout cela signifie que sans revaccination, l'efficacité moyenne de la protection diminue avec le temps. En Israël, le greffage Pfizer a été massif cet hiver. Par conséquent, en juillet 2021, de nombreux citoyens du pays avaient traversé la frontière de six mois – et sont devenus vulnérables au Covid-19 symptomatique. En Russie, la vaccination de masse du rythme israélien est impossible pour des raisons culturelles: notre population est de plus en plus anti-vaccination.
Néanmoins, ceux qui se sont enracinés en hiver sont désormais arrivés à une barrière de six mois, au-delà de laquelle l'efficacité de Spoutnik contre le delta va s'effondrer (même si elle restera élevée en termes de protection contre la mort).
C'est pourquoi les développeurs de vaccins ont réussi à convaincre le ministère russe de la Santé d'offrir à la population une revaccination six mois après la première vaccination. On sait par expérience que la revaccination élève le taux d'anticorps même au-dessus de celui qui apparaît lors de la première vaccination. De facto, dans de nombreux centres commerciaux, vous pouvez regreffer même plus tôt que six mois plus tard (en raison de décalages organisationnels).
Cependant, les opportunités objectives de revaccination signifient peu en raison du désir subjectif insuffisant des citoyens. Au 11 août, 40 millions de personnes ont été vaccinées en Russie avec au moins une dose, mais seulement 80 000 ont subi une revaccination. C'est 2,75 fois moins que ce qui a été vacciné avec les deux composants de Spoutnik il y a six mois, le 11 février 2021. Ainsi, seulement 36,5% de ceux qui auraient dû être revaccinés ont été revaccinés. Les 63,5% restants sont susceptibles de devenir la proie de leur insouciance dans les prochains mois. Leur efficacité protectrice contre le « delta » diminuera considérablement et ils tomberont malades.
Apparemment, rien ne peut être fait à ce sujet: la raison la plus probable du faible désir d'être revacciné chez les Russes est la même que leur faible désir de se faire vacciner. En d'autres termes, c'est une question de différences culturelles qui les rend vulnérables aux idées anti-vaccination. Comme nous l'avons déjà écrit, un tableau aussi déplorable est observé en Russie depuis plus d'un siècle.
De tout cela, nous pouvons supposer avec un haut degré de confiance que l'efficacité formelle de Spoutnik à partir de la variante delta continuera de baisser dans les semaines à venir et pourrait même atteindre à l'avenir un niveau aussi bas que celui de Pfizer en Israël. Peut-être que le ministère de la Santé commencera à compter l'efficacité chez les vaccinés il y a moins de six mois, puis officiellement cet indicateur cessera de baisser.
D'un point de vue pratique, cependant, cela ne changera rien. Les faibles taux de revaccination en Russie rendent l'épidémie de coronavirus automne-hiver - y compris parmi les personnes vaccinées il y a plus de six mois - presque inévitable. Ceux qui ne veulent pas être victimes de l'insouciance de leurs concitoyens devraient s'occuper de la revaccination.