Lorsqu'il s'agit de symptômes étranges associés au stress et à d'autres efforts, il est difficile de comprendre d'où ils viennent et pourquoi, par exemple, votre main s'engourdit. Essayons de le comprendre.
Pour de nombreuses raisons, le concept de symptômes dits psychogènes est assez complexe. Il y a une sorte de stigmatisation attachée à sa compréhension: les gens croient que le cerveau peut provoquer des symptômes physiques. Ceci, à son tour, complique le diagnostic de l'état des patients potentiels. De ce fait, les résultats peuvent varier considérablement et sont difficiles à communiquer aux patients. Souvent, les symptômes psychogènes masquent les maladies physiologiques sous-jacentes.
La complexité des symptômes psychogènes conduit au fait que certains argumentent sur leur absence totale, prétendument le diagnostic est une excuse (c'est une sorte de manière d'accuser le patient de l'incompétence du médecin). Cependant, l'ironie est que cette approche est une excuse, car elle essaie de simplifier un trouble réel et complexe.
Quels sont les symptômes psychogènes
Différents termes ont été utilisés à différents moments pour décrire les symptômes causés par le stress psychologique ou d'autres facteurs. L'hystérie est un terme malheureux inventé pour donner à de tels symptômes une connotation exclusivement féminine. Pour des raisons évidentes, le terme « hystérie » n'est presque jamais utilisé aujourd'hui. Souvent, de tels symptômes sont appelés psychosomatiques, notant des symptômes physiques avec des raisons mentales, mais il y a ici un certain biais. Le plus souvent, le terme "psychogène" sonne - c'est ainsi qu'ils indiquent une causalité mentale.
Un concept similaire est le trouble somatogène. Dans ce cas, il existe une maladie ou un trouble physiologique qui provoque du stress et de l'anxiété et qui, à son tour, génère des symptômes psychogènes en plus des symptômes physiologiques. En d'autres termes, la présence de symptômes psychogènes même évidents ne signifie pas toujours qu'il n'y a pas de maladie physiologique, donc dans ce cas, un examen approfondi est toujours nécessaire.
Les symptômes psychogènes ou psychosomatiques sont réels: le patient les éprouve réellement et souvent ne comprend pas quelle en est la cause. « Psychogénique » ne signifie pas « faux »: généralement, ces symptômes sont involontaires, une personne ne peut tout simplement pas les arrêter. Le trouble psychogène est un vrai trouble, mais le problème réside dans le « logiciel » du cerveau, pas dans son « matériel ».
Parfois, les gens souffrent d'un trouble dépressif ou anxieux qui peut être le résultat ou la cause d'un trouble cérébral biochimique. Avec l'anxiété, le corps subit beaucoup de stress - ce trouble peut facilement se manifester par des symptômes physiques, parfois très graves. Même le stress lui-même peut se manifester par des symptômes physiques.
Le cerveau est le même organe du corps que n'importe quel autre. Il se compose de tissus et est relié à d'autres organes par les nerfs et le système neuroendocrinien. Les pensées peuvent accélérer le cœur avec une montée d'adrénaline, elles peuvent provoquer des papillons dans l'abdomen ou déclencher des nausées en augmentant l'activité vagale. La peur peut abaisser la tension artérielle, ce qui peut provoquer un évanouissement. Et le stress conduit à une hypertension chronique.
Il s'avère que chaque personne, à un degré ou à un autre, manifeste des symptômes psychogènes, elle n'y prête tout simplement pas attention. Il n'est donc pas surprenant que, pour des raisons absolument psychogènes, des symptômes alarmants puissent survenir.
Comment savoir si les symptômes sont psychogènes
Les critiques du diagnostic psychogène soutiennent qu'il ne s'agit que d'un diagnostic d'exclusion - en fait, indiquant un manque de connaissances de la part du médecin traitant. L'élimination des causes physiologiques sous-jacentes est une partie importante du diagnostic, mais pas la seule.
Par exemple, en neurosciences, il existe de nombreuses situations où des résultats positifs peuvent être utilisés pour montrer à un patient que ses symptômes peuvent ne pas être neurologiques. Il existe un symptôme tel que des pseudo-convulsions ou des crises non épileptiques, dans lesquels le patient éprouve des épisodes convulsifs involontaires. Une crise est une décharge électrique anormale dans le cerveau qui frappe les neurones à l'unisson et provoque des symptômes, selon l'endroit où elle se produit. Les crises peuvent avoir un certain nombre de motifs car elles sont « bâclées » et se propagent directement aux neurones voisins (et ne suivent pas des réseaux complexes de neurones). Il existe, par exemple, des schémas de mouvements convulsifs qui sont tout simplement impossibles en raison de crises motrices.
De plus, le patient peut parfois ressentir une faiblesse psychogène - une paralysie partielle ou complète du membre. La vraie faiblesse neurologique a des caractéristiques qui ne peuvent pas être simulées (volontairement ou non), alors qu'il existe des techniques d'examen neurologique qui peuvent révéler de telles caractéristiques. En effet, lors d'un examen neurologique, différentes causes de faiblesse présentent des caractéristiques différentes.
Sans une connaissance détaillée de la neuroanatomie chez un patient présentant des symptômes psychogènes, ils seront distribués, ne correspondant pas aux voies anatomiques. Ou ils présenteront des schémas de mouvement qui ne correspondent à aucune partie du système moteur.
Une autre caractéristique qui indique (mais pas de manière absolument précise) un trouble psychogène est l'absence de déficits neurologiques concomitants. Cela inclut les réflexes qui ne nécessitent pas de coopération, d'efforts volontaires ou de réponse subjective du patient.
En d'autres termes, il existe des cas où une personne présente des symptômes neurologiques qui semblent perturber la neuroanatomie, révèlent des signes d'effort, ne correspondent pas à des systèmes connus du système nerveux et ne contiennent pas de données objectives qui devraient, en théorie, être présentes. Même dans ce cas, une recherche exhaustive est nécessaire pour découvrir le problème sous-jacent. En cas de troubles psychosomatiques, il est nécessaire de subir une IRM et des tests physiologiques pour le fonctionnement du système nerveux.
Lorsque des signes d'un trouble psychosomatique apparaissent, mais qu'il n'y a pas de raisons évidentes à cela, le diagnostic d'un trouble psychogène ou psychosomatique est tout à fait approprié. Cela ne signifie pas que le médecin juge mal le patient - au contraire, il essaie de poser un diagnostic précis.
Résultat
Le cerveau est un organe comme tout le monde et peut présenter des symptômes de diverses manières. Les causes psychogènes sont un autre point du diagnostic différentiel. Comme décrit ci-dessus, les symptômes psychosomatiques ne sont pas faux. Une personne éprouve réellement de tels symptômes, mais ils peuvent être associés à des maladies qui mettent son corps sous une lourde charge, à cause desquelles le cerveau "a échoué". Quel que soit le problème, vous devez faire confiance à un spécialiste et subir un examen approfondi.