Alexander Myasnikov, chef du Centre d'information pour le suivi de la situation avec le coronavirus, a déclaré que "le virus semble être filtré à travers nos forces immunitaires, chaque fois qu'il pénètre dans un autre organisme, il s'affaiblit un peu". À cet égard, il s'attend à ce que la vague d'infection se retire "d'elle-même". Cependant, un certain nombre d'études scientifiques - et l'expérience de la pandémie de grippe espagnole - indiquent un scénario différent, moins bénin. Essayons de comprendre ce que pense la science d'une certaine baisse du nombre de personnes infectées en Russie: pourquoi cela se poursuit et quand la situation peut revenir.
Le virus est-il « comment serait-il filtré » ? Montre-t-il vraiment des signes d'affaiblissement au fur et à mesure qu'il passe d'une personne à l'autre ?
Alexander Myasnikov est un cardiologue et médecin généraliste expérimenté, autrefois médecin-chef de l'hôpital du Kremlin, et n'occupe même pas aujourd'hui la dernière place dans le système de santé national. À cet égard, son opinion évoque la confiance naturelle de la population. Et cela semble logique:
« Le virus est en quelque sorte filtré à travers nos forces immunitaires et, en luttant contre elles, perd son ancien pouvoir. C'est-à-dire qu'à chaque fois, en entrant dans l'organisme suivant, un peu affaibli va plus loin. La vague grandit, mais après un mois et demi, elle commence à reculer d'elle-même - plus de personnes sont infectées, plus tôt les virus perdent leur force, leur capacité à infecter et à tuer … Ce que nous voyons aujourd'hui - la vague s'atténue, la très grande majorité des cas sont asymptomatiques ou avec des symptômes minimes. Tout est épuisé. A mangé le virus, a sucé notre sang et est tombé. Espérons longtemps. Mais de toute façon, si la mutation ne se produit pas, alors il ne fera pas grand-chose (à moins qu'il ne soit à nouveau nommé « méchant » par les médias) ».
Comment l'expérience des États-Unis et d'autres pays met en doute la version de Myasnikov
Qu'est-ce qui t'empêche d'y croire ? Essayons d'imaginer que le Dr Myasnikov a raison et que le virus « semble être filtré à travers nos forces immunitaires », « s'épuiser » à chaque nouvelle personne infectée. Par exemple, l'épidémie a commencé avec une centaine (chiffre conditionnel) qui sont arrivés dans le pays: par exemple, en Italie ou aux États-Unis en provenance de Chine. Ils ont infecté deux cents autres (infection "deuxième"), ceux-là - quatre cents de plus (troisième). La dixième "génération d'infection" (appelons-la ainsi) couvrira plus de cent mille personnes et la vingtième - plus d'un million.
Ce n'est pas qu'une théorie: c'est assurément le cas dans les mêmes États, où seulement 1,78 million de personnes ont été infectées par le coronavirus. Il s'avère que même si plus d'une centaine d'infectés y sont initialement arrivés, il a ensuite effectué environ deux douzaines de "transitions" vers l'organisme suivant.
Et maintenant, prenons la Russie, dans laquelle la vague de coronavirus "s'apaise" en raison, selon Myasnikov, de telles transitions. Nous avons identifié près de cinq fois moins de patients qu'aux États-Unis. Peut-être qu'ils testent plus aux États-Unis?
Mais au 27 mai 15, 2 millions de tests y avaient été effectués et en Russie - 9, 7 millions. Il s'avère que plus de tests ont été effectués par habitant en Russie qu'à l'étranger. Dans le même temps, seulement 3, 9% des personnes testées dans notre pays se sont révélées positives au covid, et aux États-Unis, il y en avait 11, 1%. Il est facile de voir qu'aux États-Unis, le nombre de patients par habitant doit tout simplement être beaucoup plus élevé que le nôtre.
Mais il en découle que le nombre de transitions de corps à corps dans le coronavirus était bien plus élevé aux États-Unis, et non en Russie. C'est-à-dire qu'aux États-Unis, il devrait "s'épuiser" beaucoup plus.
Et si le virus est « affaibli », alors la probabilité de symptômes graves devrait être plus faible, dit Myasnikov. A propos de notre pays, il écrit: "la très grande majorité des cas sont asymptomatiques ou avec des symptômes minimes". Puisqu'il y a plus de "transitions" d'un organisme à l'autre à l'étranger, cela devrait être plus facile avec les symptômes là-bas qu'avec nous.
Hélas, en pratique aux États-Unis il y a déjà plus de cent mille morts. Le taux de mortalité du coronavirus y semble beaucoup plus élevé que le nôtre. Cependant, à quoi cela ressemble exactement - nous avons déjà écrit pourquoi ce n'est pas le cas dans la pratique. Mais même dans cet esprit, aux États-Unis, il n'y a aucun signe d'une évolution plus facile de la maladie.
De tout cela, il s'ensuit qu'il n'y a aucun signe de diminution de la létalité du virus lors de la transition de personne à personne. En janvier, au tout début de l'épidémie, nous avons écrit qu'avec le temps, tous les nouveaux virus qui infectent notre espèce perdent l'essentiel de leur létalité. Mais ce temps se mesure en plusieurs années, et souvent en siècles. Il est impossible de dire sérieusement que cela peut arriver en des mois. Il n'y a tout simplement pas d'exemples confirmés de ce genre.
Un exemple typique de l'affaiblissement rapide du virus est considéré comme la même « grippe espagnole », l'épidémie de grippe qui a fait rage il y a cent ans et a tué plus de personnes que la guerre mondiale. La grippe mute extrêmement rapidement - parmi les agents pathogènes connus des maladies humaines, seul le VIH mute plus rapidement. Cela signifie que la létalité de la nouvelle souche grippale diminue plus rapidement que, par exemple, le coronavirus, qui mute sensiblement plus lentement.
La grippe lors de la transition d'une personne à l'autre change très rapidement génétiquement, de sorte qu'après un an ou deux ou trois, l'épidémie s'estompe - et c'est exactement ce qui s'est passé avec la "grippe espagnole". Cependant, même avec elle, cela ne s'est produit nulle part en deux ou trois mois, comme Myasnikov s'y attend.
Les coronavirus, connus de la science jusqu'à présent, mutent sensiblement plus lentement que la grippe. Par conséquent, il est très douteux qu'un tel virus puisse « s'affaiblir » et « s'effondrer » par lui-même, comme le prédit Myasnikov.
Pourquoi, alors, l'épidémie en Russie diminue-t-elle ?
D'accord, disons que le virus n'a vraiment pas diminué. Mais pourquoi alors voyons-nous que certaines des restrictions sont levées en Russie et que le nombre de nouvelles infections est en baisse ?
Nous avons déjà tenté de répondre à cette question dans un article précédent « L'été contre le coronavirus: qui va gagner ? Mais ils sont arrivés à la conclusion que l'été lui-même dans le centre de la Russie est si frais qu'il n'"écrasera" pas à lui seul l'épidémie.
Et je dois dire que jusqu'à présent la saison chaude n'a pas vraiment arrêté le coronavirus dans notre pays. Le nombre de nouveaux infectés détectés ne descend pas en dessous de huit mille par jour. Ce n'est que dans le contexte des derniers onze mille par jour, huit mille semblent modestes. Si une telle vague ne s'éteint pas dans les cent prochains jours, elle fera encore 0,8 million de personnes infectées et plus de dix mille morts dans tout le pays.
C'est-à-dire que s'il n'y a pas d'« arrêt » de l'épidémie, il n'y a qu'une certaine inhibition. Si elle ne s'intensifie pas, le nombre de victimes dans notre pays pourrait être énorme.
Mais il y a toujours de l'inhibition. Si cela ne s'explique pas par le mécanisme proposé par Myasnikov, alors il doit y avoir un autre moyen. Qu'est ce que ça pourrait être?
Parmi les virus se propageant par des gouttelettes en suspension dans l'air, le plus étudié est la grippe, et il est précieux car les mécanismes de sa propagation sont à bien des égards similaires au nouveau coronavirus. C'est pourquoi une caractéristique est particulièrement intéressante - la perte d'activité estivale, qui se produit même si la température ne change pas beaucoup.
L'épidémiologiste Nikolai Filatov, membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie, le décrit ainsi:
« Il y a encore des choses qui sont encore mal comprises aujourd'hui. Pour une raison quelconque, le virus de la grippe, avec lequel ils travaillent dans les laboratoires, perd son activité en été. Il est dans le laboratoire, la température y est la même, il n'y a pas de rayonnement ultraviolet supplémentaire, mais à un moment donné, il cesse de travailler - alors qu'il est tombé en hibernation, puis il le quitte à l'automne. Pourquoi? Inconnu."
Il convient de noter qu'ici l'épidémiologiste peut ne pas être tout à fait familier avec certains des travaux scientifiques sur le sujet. En 2009, un groupe de chercheurs dirigé par Jeffrey Shaman de l'Université de l'Oregon (États-Unis) a découvert un phénomène intéressant: toutes les épidémies de grippe assez fortes aux États-Unis commencent après 17 jours (en moyenne) d'humidité absolue anormalement basse.
Les mots "anormalement bas" ne doivent pas être trompeurs. Contrairement à l'humidité relative, l'humidité absolue est "anormalement" basse presque chaque année - si vous vivez dans un climat tempéré. Cela se produit en hiver: plus la température est basse, moins il y a de vapeur d'eau dans l'air.
De plus, le même document note: "Nos données indiquent que le début d'une épidémie de grippe coïncide avec une augmentation du nombre de jours ensoleillés… et seulement avec des anomalies modérées de l'humidité relative."
C'est-à-dire que l'idée populaire selon laquelle la lumière ultraviolette élevée réduit l'incidence des maladies virales n'est pas fondée: il y a plus d'UV les jours d'hiver ensoleillés, mais elle est suivie d'une incidence accrue de grippe. Et l'humidité relative elle-même n'est pas associée aux éclairs - seulement absolue.
Il n'y a rien de trop surprenant à cela. Les journées ensoleillées en hiver sont en moyenne plus froides que les journées nuageuses. A basse température, il y a très peu d'humidité dans l'air: à 0°C, un mètre cube d'air à 100% d'humidité relative contient 4,8 grammes de vapeur d'eau. A + 20 ° C - 17,3 grammes, bien plus. C'est-à-dire qu'une humidité relative de 50 % à + 20 ° C donnera une teneur en humidité absolue dans l'air de 8,65 grammes - presque deux fois plus élevée qu'à 0 ° C et une humidité relative de 100 %.
Pourquoi une faible humidité absolue est-elle importante pour le succès d'une épidémie aéroportée ? Pendant la saison froide, il fait plus chaud dans la maison que dans la rue, mais l'air y pénètre. Sa teneur en humidité absolue est faible. Et même si cet air est avec une humidité relative élevée, alors, une fois qu'il pénètre dans la maison et se réchauffe, il reçoit immédiatement une humidité relative très faible.
Cela signifie que l'eau commence à s'évaporer rapidement des muqueuses du nasopharynx (et du reste du corps): elles se dessèchent. C'est pourquoi en hiver, les saignements de nez sont plus fréquents, la peau sèche, etc. En règle générale, la fissuration du tégument d'une personne n'est perceptible qu'à l'échelle microscopique, mais le virus n'a pas besoin de "lacunes" trop importantes pour pénétrer à l'intérieur.
Le coronavirus se propage en général de la même manière que la grippe - avec des gouttelettes d'eau dans l'air. Tout comme la grippe, elle devrait être beaucoup moins transmise en été. Faible - mais ne s'arrête pas du tout, et voici pourquoi.
Dans une pièce où le climatiseur fonctionne, l'humidité absolue est plus faible que là où elle ne l'est pas. Au bureau l'été sans climatisation, ce n'est pas très pratique, surtout si vous portez une cravate. Et maintenant, un collègue souffrant de chaleur la règle à + 22 ° C ou moins - et votre nasopharynx n'est plus une barrière fiable contre l'infection. Êtes-vous allé dans un magasin, surtout un grand, où vous devez marcher pendant une demi-heure ? Le nasopharynx aura également le temps de se dessécher. Quitter le magasin, monter dans la voiture, mettre la climatisation en marche ? La même histoire.
La situation la plus dangereuse est dans l'avion de ligne. Il prend l'air de l'extérieur, où il fait très froid et où l'humidité absolue est inférieure à un gramme par mètre cube. Après réchauffement, l'air est obtenu avec une humidité relative de 20 %, voire moins. Ce sont des nombres extrêmement faibles, provoquant une gêne pour la plupart des gens et augmentant considérablement la probabilité d'infection, en particulier sur les vols long-courriers.
Il serait possible d'ajouter de la vapeur d'eau par humidification artificielle, mais… Soyons honnêtes: on le fait rarement même dans nos propres maisons, où c'est peu coûteux. Dans un avion de ligne, la quantité d'eau nécessaire pour humidifier l'air réduirait la charge utile, ce qui nuirait au portefeuille de la compagnie aérienne. Bien sûr, personne ne le fera et vous continuerez à voler dans un air extrêmement sec.
Comment évolue l'humidité absolue à Moscou et montre-t-elle un lien avec l'épidémie de coronavirus ?
Testons les conclusions du groupe du Chaman à l'aide de l'exemple de l'épidémie de coronavirus à Moscou. Le nombre maximum de nouvelles infections détectées - plus de cinq mille par jour - était entre le 2 et le 12 mai 2020. Il est clair que la PCR ne détecte pas immédiatement la maladie et certains des patients ont attrapé l'infection en avril. Quelle était l'humidité absolue là-bas?
Eh bien, par exemple, le 26 avril, l'humidité relative était juste en dessous de 50 % et la température moyenne était d'environ + 4 ° C. Cela signifie que l'humidité absolue était en moyenne de trois grammes d'eau par mètre cube d'eau. En moyenne, ce mois d'avril dans la capitale était de +4,8°C, l'humidité absolue oscillait autour de 4,0 par mètre cube d'air. C'est beaucoup ou un peu ?
Comparons avec le même Moscou du 1er au 28 mai 2020. La température moyenne durant cette période était de 11,5°C, l'humidité relative est en moyenne proche d'avril. Mais en raison de la température de l'air plus élevée, l'absolu est passé à 6, 1 gramme par mètre cube. Le 28 mai, il atteignait 6, 65 grammes.
Lorsque l'air extérieur entrait dans les appartements des Moscovites, leur nasopharynx aurait dû beaucoup moins sécher. Il est clair que cela concerne les magasins avec modération, et force est de constater qu'une augmentation de l'humidité absolue d'un peu plus de 1,5 fois n'est pas une panacée. Mais il est également clair que si Shaman a raison, l'incidence du coronavirus dans la capitale en mai était vouée à baisser.
Et en effet: depuis le 15 mai, le nombre de patients nouvellement diagnostiqués est tombé en dessous de quatre mille par jour, depuis le 20 mai - en dessous de trois mille, et maintenant il est d'environ deux mille. Il est bien évident que de fin avril à mi-mai, la sévérité des mesures de quarantaine dans la capitale n'a pas sensiblement augmenté, et ne peut donc pas expliquer une telle diminution du nombre de personnes infectées.
De là, il s'avère qu'il existe un lien entre l'augmentation de l'humidité absolue et la diminution du nombre de personnes infectées à Moscou. Et qu'est-ce que cela explique exactement la baisse temporaire du nombre de nouveaux infectés.
Cela signifie-t-il que vous pouvez vous détendre ? Après tout, l'été à Moscou, bien qu'il ressemble à la fin de l'automne à Volgograd, il est peu probable que l'humidité absolue descende en dessous de six grammes.
Malheureusement, nous ne dirions pas que cela suffit. Premièrement, même deux mille cas détectés par jour font 200 mille en cent jours. À ce jour, il y a environ 170 000 patients diagnostiqués à Moscou. Quelques centaines de milliers de cas supplémentaires - cela fait plusieurs milliers de victimes supplémentaires. Il n'y a aucune raison de se détendre.
Bien sûr, dans le sud du pays, la situation avec une humidité absolue est complètement différente. À Makhatchkala au moment de la rédaction, il faisait + 23 ° C, humidité relative 59% - c'est-à-dire dans un mètre cube d'air autant que 12,1 grammes d'eau, presque deux fois plus qu'à Moscou. Là, il devrait être objectivement plus facile d'arrêter l'épidémie.
Mais les facteurs clés de notre vie ne sont pas objectifs, mais subjectifs. Pour comprendre de quoi on parle, il suffit d'ouvrir la presse: "Même s'ils savent qu'il s'agit d'un virus, qu'il est possible de s'infecter, 90% iront quand même, car ne pas y aller sera une sorte de" la honte ". Les gens pensent, bon, je vais être infecté, je vais guérir, mais si je n'y vais pas, ce sera dommage, c'est pour longtemps. C'est ce que les gens ont en tête », explique Rasul Asad, 35 ans, de Khasavyurt.
Et un enterrement il n'y a pas un enterrement à Moscou. « Environ un millier de personnes se rassemblent dans notre village. Ils sont en contact aussi étroit que possible pendant au moins trois jours, disent-ils, embrassent, mangent. Par conséquent, je pense que les funérailles ont joué un rôle majeur dans la propagation du virus au Daghestan », a déclaré Akhmed, un habitant d'une autre colonie de la république.
Comme on peut le voir, au Daghestan, il y avait des problèmes avec les mesures de quarantaine les plus simples. Certains d'entre eux ont été résolus, mais il y a des doutes que tous ont été résolus: il est difficile de changer la mentalité en un mois. Par conséquent, même ici, il est difficile d'espérer que l'humidité absolue arrêtera d'un coup l'épidémie.
Mieux encore, les affaires avec elle iront dans les régions du pays plus chaudes et plus humides que d'autres, mais où la décomposition de la société traditionnelle est allée le plus loin possible, c'est pourquoi les gens sont les plus désunis et communiquent entre eux. le moins intensivement.
Alors, après tout, le virus va-t-il s'éteindre ?
Revenons au Dr Myasnikov. Il conclut à propos du nouveau coronavirus: « Ça y est, il est épuisé. A mangé le virus, a sucé notre sang et est tombé. Espérons longtemps. Mais de toute façon, si la mutation ne se produit pas, alors il ne fera pas grand-chose (à moins qu'il ne soit à nouveau nommé « méchant » par les médias) ».
Malheureusement pour nous, ce n'est pas le cas. Oui, maintenant l'humidité absolue augmente, de plus, le chauffage est éteint et les citoyens éteignent progressivement les radiateurs. Leurs muqueuses sèchent de moins en moins, c'est-à-dire que toutes choses égales par ailleurs, la probabilité de contracter un nouveau virus diminue. Le problème principal est précisément "l'autre égal".
Même si la population ne se détend pas, n'oublie pas les mesures de distanciation sociale, et d'ici juillet, l'épidémie augmentera - elle ne disparaîtra pas complètement. Elle a déjà trop de locuteurs en Russie. Et il y a trop de climatiseurs autour de l'homme moderne, ce qui permettra au virus d'infecter de nouvelles personnes "goutte à goutte" jusqu'à l'automne.
A l'automne, l'humidité absolue va redescendre et inévitablement, suivant la température. Au lieu de l'été 10+ grammes d'eau par mètre cube d'air, nous ressentirons à nouveau 3-4 grammes sur nous-mêmes, et en hiver - moins d'un gramme par mètre cube. Autrement dit, sans vaccin, l'épidémie n'ira nulle part, car la Russie n'est pas la Chine et ne pourrait pas organiser une quarantaine à part entière.
Y aura-t-il un vaccin d'ici l'automne ? Comme nous le comprenons tous, c'est une très grande question. Et si la réponse est négative, le virus peut apporter encore plus de problèmes en automne et en hiver qu'au printemps. La façon dont c'était avec les "Espagnols".